Infliximab, Azathioprine ou la combinaison des 2

Une très large étude multicentrique internationale dirigée par Jean-Frédéric Colombel de l'hôpital Huriez (Lille, France), William J Sandborn de la Mayo Clinic (Rochester, MN, USA) et Paul Rutgeerts de l'hôpital universitaire de Louvain (Leuven, Belgium) a comparée l'efficacité et l'innocuité d'un traitement utilisant l'infliximab ou l'azathioprine ou une combinaison des 2 chez des patients souffrant d'une maladie de Crohn (MC) modérée à sévère. Cette étude a concerné 508 patients divisés, au hasard, en 3 groupes équivalents correspondant aux 3 traitements différents. L'efficacité était évaluée comme la rémission clinique ne nécessitant pas de stéroïdes à 26 semaines de traitement. Ce dernier se prolongeant jusqu'à la semaine 30 et les malades étaient suivis jusqu'à la semaine 50. L'infliximab seul était plus efficace que l'azathioprine seul. L'association des 2 montrait une efficacité encore supérieure avec une très nette cicatrisation de la muqueuse. Les effets indésirables étaient comparables entre les 3 traitements.

Cette étude est extrêmement importante pour les médecins, car elle va les aider à choisir le traitement le plus adapté pour soulager au plus vite les malades.

Référence :

Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Rachmilewitz D, Lichtiger S, D'Haens G, Diamond RH, Broussard DL, Tang KL, van der Woude CJ, Rutgeerts P; SONIC Study Group. Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn's disease. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1383-95