Brève de congrès

Résumé du congrès européen de gastroentérologie (UEGW) qui s'est tenu du 19 au 23 octobre 2019 à Barcelone

 

Maladie de Crohn, RCH, syndrome de l'intestin irritable, le Dr. Thomas Lambin vous résume les études les plus marquantes qui ont été présentées :

 

• Dans la maladie de Crohn, deux études de phase 2 évaluant l’efficacité de nouvelles thérapeutiques - le risankizumab et le mirikuzimab - ont été présentées. Le risankizumab a permis d’obtenir une rémission clinique chez 23% des patients atteints d’une maladie de Crohn d’intensité modérée à sévère (Feagan et al). Le mirikuzimab a quant à lui a permis d’obtenir une amélioration des scores endoscopiques et cliniques dans la même population de patients (Sands et al.). Ces résultats sont encourageants mais nécessitent d’être confirmés par des études de phase 3.

• Concernant les thérapeutiques actuellement disponibles, le Dr. Pauline Wils a présenté son travail sur la sécurité du vedolizumab et de l’ustekinumab lors de la grossesse chez 67 patientes. Elle a montré que 87% des grossesses sont menées à terme avec un risque de prématurité identique à celui de la population générale ayant une MICI (Crohn et RCH). Il n’y avait pas de complication grave hormis une tétralogie de Fallot. Toutefois compte tenu du faible effectif de l’étude, ces résultats rassurants doivent être confirmés sur de plus larges effectifs.

• Enfin concernant le syndrome de l’intestin irritable, une étude randomisée en double aveugle contre placebo a évalué la transplantation fécale dans cette pathologie et a montré de bons résultats avec une réduction significative des symptômes chez 47,3% des patients traités par transplantation contre 5.5% chez les patients recevant le placebo (El-Salhy et al.). Néanmoins si ces résultats sont très intéressants, ils sont à pondérer par le fait que dans cette étude le donneur était très sélectionné (homme de 36 ans, sportif, non-fumeur, n’ayant reçu que trois traitements par antibiotiques dans sa vie … ).

Sources :

https://www.fmcgastro.org/congres-des-breves/uegw-2019/
https://www.ueg.eu/press/
- El-Salhy M et al. – Effects of faecal microbiota transplantation in patients with irritable bowel syndrome (IBS): a randomized, double-bind placebo-controlled study
- Wils P et al. – No severe neonatal and maternal complications in female patients with inflammatory bowel diseases treated with ustekinumab or vedolizumab during pregnancy
- Feagan B.G et al.- Early symptom improvement with risankizumab treatment in patients with moderately to severely active Crohn's disease: analysis from a phase 2 study
- Sands B et al. Efficacy and safety of mirikizumab (Ly3074828) in a phase 2 study of patients with Crohn's disease